La tomografía computarizada de haz cónico dental (cone beam CT), también conocida como tomografía volumétrica digital (tomografía volumétrica digital) es una nueva tecnología desarrollada a fines de la década de 1990. Debido a que puede mostrar la estructura del tejido normal y el tejido enfermo en tres dimensiones (axial, coronal y sagital) y evita las deficiencias de las imágenes superpuestas en las imágenes bidimensionales, se ha utilizado ampliamente en las clínicas una vez que se lanzó. En comparación con la TC tradicional, la CBCT tiene varias ventajas significativas: ①Dosis de radiación extremadamente baja ②Rango de aplicación extremadamente amplio ③Alta resolución espacial y buena calidad de imagen ④Fácil de aplicar.
1.1 Aplicación en implantes dentales
En la cirugía de implantes dentales, el diseño preoperatorio perfecto es la clave del éxito del implante, y el diseño perfecto proviene de una comprensión completa y precisa de la mandíbula. Seleccionar un implante adecuado y colocar el implante en una posición precisa es la clave del éxito del implante. llave. En el pasado, los estomatólogos inspeccionaban rutinariamente el maxilar antes de la cirugía de implantes dentales mediante tomografía de superficie curva, lo que presentaba muchas dificultades para determinar si el maxilar tenía suficiente tejido óseo para acomodar el implante. Los estudios han demostrado que la tomografía de superficie curva Hay un error en la altura del hueso alveolar y no es adecuado utilizar cortes planos curvos antes de la cirugía de implante. Las imágenes de reconstrucción multiplano posprocesadas de la tecnología CBCT pueden mostrar claramente la relación posicional entre el sitio de inspección y las estructuras anatómicas importantes circundantes, y pueden ubicar con precisión estructuras importantes como el canal mandibular, el agujero mentoniano, el agujero mandibular, el agujero incisivo y suelo del seno maxilar, e incluso Estos datos también se pueden utilizar para medir la densidad ósea en un software especial, seleccionar el implante artificial adecuado y colocarlo en la mejor posición para evitar la penetración del lado del hueso, la penetración de la cavidad nasal, el suelo del seno maxilar y daño a estructuras importantes como nervios y vasos sanguíneos. Reducir las complicaciones.
1.2 Orientación para dientes impactados
La tecnología CBCT utiliza los datos de volumen recopilados por exposición única para realizar una reconstrucción tridimensional de imágenes desde cualquier ángulo. Al cortar la superficie axial en diferentes ángulos, los dientes impactados se pueden observar desde múltiples direcciones y el rango de observación adecuado para la visión humana se puede ajustar a voluntad según las necesidades del diagnóstico. Se mejoran el sentido espacial y el realismo de la imagen, la relación anatómica es clara y la relación entre la forma tridimensional de la estructura anatómica y la posición del espacio adyacente se muestra completamente, lo que es útil para que el cirujano juzgue el la posición específica, el tipo, la dirección de la erupción y el desplazamiento, la profundidad del lado bucal y lingual y la relación con las estructuras circundantes son de gran importancia para la formulación de la ruta quirúrgica y el plan de tratamiento.
1.3 Diferenciación de quistes y tumores mandibulares
La estructura anatómica de la región oral y maxilofacial es compleja, con muchos tejidos superpuestos. Aunque la fotografía de rayos X convencional puede reflejar la información general de ciertas lesiones (como los tumores de la mandíbula), y también puede mostrar con precisión la relación entre las lesiones y los dientes, pero debido a sus imágenes bidimensionales, las imágenes se superponen mucho y la mandíbula los quistes y tumores suelen invadir la órbita, la cavidad nasal, el seno maxilar, el receso pterigopalatino e incluso la base del cráneo, lo que tiene ciertas limitaciones en el diagnóstico precoz de quistes, tumores benignos y malignos. La característica más importante de la tecnología CBCT es realizar una reconstrucción tridimensional y cortar la imagen original escaneada, mostrar la estructura anatómica del área compleja del cuerpo humano en forma tridimensional y comprender la relación adyacente entre la lesión y la importante. estructuras anatómicas como el seno maxilar, el tubo neural y la base del cráneo. Es útil para la detección temprana de lesiones mandibulares y la aclaración de la gama de lesiones en el espacio tridimensional, especialmente la afectación de la placa ósea bucolingual, que es de gran importancia para determinar el alcance de la cirugía y formular planes quirúrgicos detallados y precisos.
1.4 Aplicación en endodoncia
Debido a que la disposición de los dientes orales no está en el mismo plano y tiene una cierta curvatura fisiológica, los rayos X intraorales ordinarios a menudo se proyectan desde diferentes ángulos y los tres puntos de la película, los dientes y el tubo de rayos X no pueden ser perpendiculares. Una línea recta. Las imágenes se superponen entre sí y no pueden mostrar claramente la dirección de la raíz, lo que es engañoso para el médico y hace que se pase por alto el conducto radicular durante el tratamiento del conducto radicular. En el diagnóstico de las lesiones de las raíces molares, es difícil juzgar qué raíz tiene lesiones, el grado y la ubicación de las lesiones y si existe alguna anomalía en el hueso entre y alrededor de las raíces. Sin embargo, después de que la tecnología CBCT obtiene los datos originales a través de una exposición única, debido a su alta resolución espacial, las imágenes obtenidas están en capas finas, con límites claros, y el conducto radicular y los conductos radiculares accesorios laterales están claramente desarrollados, y hay buenas imágenes desde la cavidad medular hasta el ápice. La imagen del conducto radicular también puede mostrar más claramente la microestructura del cuerpo del diente, el ligamento periodontal y la trabécula ósea. Los resultados muestran que el análisis de los cambios del conducto radicular desde una perspectiva tridimensional tiene una importante orientación para el tratamiento del conducto radicular.
1.5 Aplicación en la enfermedad de la articulación temporomandibular
Los trastornos de la articulación temporomandibular (trastornos tempoomandiulares, TMD) son una enfermedad común y frecuente con factores patogénicos complejos. Aunque el método de examen de rayos X tradicional (TMJ) es simple, rentable y tiene un largo historial de aplicaciones, es el método más comúnmente utilizado en el examen de radiología de TMJ. Sin embargo, debido a que es una imagen bidimensional y se ve afectada por posiciones anatómicas complejas, hay muchas partes de hueso superpuestas en las imágenes de rayos X. Observaciones de partes clave como: cambios en el espacio articular, cambios en el movimiento condilar, cambios en la calidad del hueso y clínica. Aparecen muchas variaciones en la forma del cóndilo y fracturas en el cuerpo, que se deformará y desdibujará debido a la posición incorrecta del cuerpo y al ángulo de proyección. que afectará al diagnóstico. Al escanear con tecnología CBCT, a través del método de posicionamiento correcto, los tomogramas escaneados pueden mostrar claramente las imágenes reales de los nódulos articulares, los cóndilos articulares y los cóndilos, y reflejan verdaderamente el espacio articular en el medio de la articulación, sin verse afectado por él. . La influencia del ángulo de proyección. Al mismo tiempo, la tecnología de reconstrucción tridimensional se puede utilizar para obtener las posiciones coronal y sagital del eje largo del cóndilo, el cambio de la superficie del doble cóndilo y la fractura del cóndilo.
1.6 Aplicación en el examen de traumatismos orales y maxilofaciales
Debido a la compleja estructura anatómica de la región oral y maxilofacial, las imágenes de rayos X convencionales tienen muchas superposiciones óseas y se ven afectadas por la relación entre los ángulos de proyección. A menudo no se obtiene información de imagen clínica confiable, lo que a su vez afecta los efectos del diagnóstico y el tratamiento quirúrgico. La estación de trabajo procesa los datos de volumen obtenidos por el examen CBCT. La imagen no solo puede mostrar de forma clara y tridimensional la ubicación de la fractura, la forma y las características del desplazamiento de la fractura, sino que también refleja intuitivamente la longitud y la dirección de la línea de fractura, la distancia del desplazamiento del hueso y la fractura de la fractura. Relación anatómica de los huesos adyacentes.
