Aplicación clínica del desfibrilador
1 dispositivo
La máquina de cardioversión eléctrica, también llamada desfibrilador, es el principal equipo para implementar cardioversión eléctrica. Equipados con placas de electrodos, la mayoría de ellos tienen dos pares de grandes y pequeños. El grande es adecuado para adultos y el pequeño es adecuado para niños. Antes de su uso, compruebe si las funciones del desfibrilador están intactas, si la fuente de alimentación está defectuosa, si la carga es suficiente y si los distintos cables están rotos y si el contacto es deficiente, el desfibrilador, como equipo de rescate, siempre debe mantener un buen rendimiento y la batería debe estar completamente cargada, de modo que la desfibrilación de descargas eléctricas de emergencia se pueda implementar en cualquier momento en caso de emergencia.
2 electrodos
Hay dos posiciones de placas de electrodos en cardioversión externa. Uno se llama la posición anteroposterior, es decir, una placa de electrodo se coloca en el área subsacapular de la parte posterior; el otro se coloca a nivel del espacio intercostal 3-4 en el borde izquierdo del esternón. Algunas personas creen que este método pasa más corriente a través del corazón, por lo que se requiere menos energía eléctrica, y las complicaciones potenciales también se pueden reducir. La cardioversión eléctrica selectiva debe utilizar este método. La otra es una placa de electrodo colocada en el espacio intercostal de 2 ~ 3 (parte inferior del corazón) en el borde derecho del esternón. El otro se coloca en el quinto espacio intercostal (ápice del corazón) en la línea axilar anterior izquierda. Este método es rápido y conveniente, y es adecuado para la desfibrilación de descargas eléctricas de emergencia. La distancia entre las dos placas de electrodos no debe ser inferior a l0 cm. La placa de electrodo debe estar cerca de la piel del paciente y ligeramente presurizada, no se deben dejar huecos y no se deben levantar los bordes. La piel donde se colocan los electrodos debe ser recubierta con pasta conductora, gasa salina también se puede utilizar, o incluso el agua se puede utilizar en una emergencia, pero el alcohol está absolutamente prohibido, de lo contrario puede causar quemaduras en la piel. Aquellos que son delgados y el espacio intercostal está obviamente hundido y el electrodo está en mal contacto con la piel debe utilizar gasa salina, y varias capas más se pueden utilizar para mejorar el contacto entre la piel y el electrodo. Mantenga seco entre las dos placas de electrodos para evitar cortocircuitos causados por pasta conductora o conexión de agua salada. El mango de la placa de electrodo también debe mantenerse seco. No debe estar contaminado por pasta conductora o agua salada para evitar lesiones al operador. Cuando la cirugía cardíaca o el masaje a corazón abierto requieren desfibrilación directa de la descarga eléctrica del corazón, se requiere una placa de electrodo pequeña especial, una se coloca en la superficie del ventrículo derecho; el otro se coloca en el ápice del corazón, la superficie del corazón se espolvorea con solución salina, y la placa de electrodo Cerca de la pared ventricular.
3 selección de energía eléctrica
La energía eléctrica utilizada en la cardioversión eléctrica está representada por J. Charge según la necesidad, fibrilación ventricular es 250J ~ 300J, cardioversión asincrónica. La taquicardia ventricular es 150J ~ 200J, fibrilación auricular es 150J ~ 200J, aleteo auricular es 80J ~ 100J, y taquicardia supraventricular es 100J, todos los cuales son cardioversión sincrónica.
