Monitor de ECG, ¿ha dominado los conceptos básicos?
Principio básico
Al detectar la diferencia de potencial (es decir, plomo) entre dos puntos específicos en la superficie del cuerpo de la actividad eléctrica del corazón para reflejar el estado de funcionamiento del corazón
Los ocho signos vitales adicionales: reflejan el estado vital del paciente de los ocho signos. Estos incluyen la temperatura corporal, el pulso, la respiración, la presión arterial, el estado mental, las pupilas, la producción de orina y la mucosa de la piel.
ECG y Electrocardiograma
ECG - La contracción rítmica y la diástole del corazón es la fuente de energía de la circulación sanguínea en los vasos sanguíneos. La excitación y la propagación de la excitación de las células del músculo cardíaco se basan en la actividad bioeléctrica de la membrana celular. El conjunto de toda la actividad bioeléctrica de la membrana celular del miocardio constituye la señal electrocardiográfica.
ECG: la señal de ECG viaja a través de los tejidos del cuerpo hasta la superficie del cuerpo, donde se monitorea con electrodos de ECG y se rastrea en un eje de tiempo para formar el ECG.
Por lo general, los monitores son capaces de monitorear ECG de múltiples o de doce derivaciones y pueden realizar análisis adicionales de formas de onda de ECG, como análisis de arritmia, análisis de marcapasos y análisis del segmento ST.
El ECG monitoreado no es un sustituto completo de una máquina de ECG estándar. Las formas de onda de ECG monitoreadas actualmente generalmente aún no proporcionan la estructura más fina de la forma de onda de ECG, y los dos instrumentos tienen diferentes anchos de banda en el circuito de medición.
a quien usar
Cualquier paciente cuya condición es crítica y requiere monitoreo continuo e ininterrumpido de la actividad del ECG (frecuencia y ritmo de los latidos del corazón, gasto cardíaco), temperatura corporal, respiración, presión arterial (no invasiva o invasiva), presión parcial de dióxido de carbono al final de la espiración, presión venosa central y saturación transcutánea de oxígeno.
Electrodos y colocación de cada electrodo
Hay cinco electrodos colocados de la siguiente manera
Parte superior derecha (RA): primer espacio intercostal en la línea medioclavicular en el borde derecho del esternón.
Inferior derecha (RL): línea medioclavicular derecha a nivel de la fenestra.
Medio (C): el cuarto espacio intercostal en el borde izquierdo del esternón.
Superior izquierda (LA): el primer espacio intercostal en la línea medioclavicular del borde izquierdo del esternón
Inferior izquierda (LL): a nivel de la fenestra de la línea medioclavicular izquierda
Colocación de los tres cables
El electrodo blanco (brazo derecho) se coloca debajo de la clavícula, contra el hombro derecho
El electrodo negro (brazo izquierdo) se coloca debajo de la clavícula, contra el hombro izquierdo
El electrodo rojo (abdomen izquierdo) se coloca en la parte inferior izquierda del abdomen, en el borde inferior del arco costal
La placa del electrodo debe colocarse de tal manera que se puedan cumplir las siguientes condiciones
1, la onda P es clara y obvia (como el ritmo sinusal).
2, la amplitud de la onda QRS debe ser clara y alcanzar una cierta amplitud para activar el conteo y la alarma del ritmo cardíaco.
3, no interfiera con las operaciones de reanimación (como la desfibrilación eléctrica, etc.)
Principales indicadores de observación
1, observe y registre la frecuencia cardíaca y el ritmo regularmente.
2,Observar si existen ondas P y como es la morfología, altura y anchura de las ondas p.
3, mida p un intervalo R (0.12-0.21), intervalo QT (0.44-0.36 s a una frecuencia cardíaca normal de 60-100bpm , generalmente menos de 0.44s en hombres y menos de 0.45s en mujeres y niños).
4. Observe si la forma de onda QRS es normal y si hay "latidos perdidos".
5, observe si la onda T es normal.
6. Preste atención a la presencia de formas de onda anormales
