(1) Principios básicos de la ecografía
La frecuencia de vibración de la fuente de sonido comúnmente utilizada en el diagnóstico ultrasónico es de 2,5~5.0MHz. Cuando la onda ultrasónica se propaga en el cuerpo humano y atraviesa diferentes órganos, tejidos y lesiones, la impedancia acústica del medio en ambos lados de cada interfaz es diferente y se producen diferentes grados de reflexión, dispersión y atenuación ultrasónica. El receptor obtiene la información y, después del procesamiento de la información, se muestra como una forma de onda o imagen en la pantalla. Según el tipo y el modo de visualización de las imágenes por ultrasonido, se divide en ultrasonido tipo A, ultrasonido tipo B (ultrasonido bidimensional), ultrasonido tipo M y ultrasonido tipo D.
(2) Características principales del sonograma 2D
①El registro de imágenes es una vista transversal bidimensional del sitio de inspección, y el sitio de inspección y la dirección de escaneo a menudo están marcados.
②La imagen se compone de puntos negros, blancos y grises, que representan la fuerza del eco de la estructura del tejido, y cuanto más blanco es el color, más fuerte es el eco (distinguiendo entre rayos X y TC de alta y baja densidad).
③El rango de visualización de la imagen es limitado y los órganos y lesiones más grandes no se pueden mostrar como un todo.
④El examen acústico mejorado con contraste cambia el eco de la estructura del tejido en la imagen.
(3) Aspecto normal de las imágenes de ultrasonido bidimensionales
1. Hígado
El tamaño y el contorno son los mismos que en el examen anterior, y la señal de eco del parénquima hepático es más baja que la del diafragma, que es aproximadamente igual a la del páncreas.
2. vesícula biliar
En la sección transversal y longitudinal, es redondo, cuasi circular u oblongo, con un diámetro largo de menos de 9 cm, un diámetro anteroposterior de menos de 3.5-4 cm y un espesor de pared de { {5}} mm. El borde de la pared de la vesícula biliar es liso e hiperecogénico. Eco, aumento de eco en la parte posterior de la vesícula biliar.
3. Riñón
Redonda, ovalada y en forma de frijol, la cápsula es lisa y clara, hiperecoica, el parénquima renal es uniforme y débilmente ecogénico, las pirámides renales son hipoecoicas y el uréter a menudo no se visualiza debido a la interferencia de gases intestinales.
(4) Manifestaciones de lesiones hepáticas
En la cirrosis hepática, la ecografía puede detectar directamente la atrofia del hígado, la reducción del volumen hepático completo, la deformación, la superficie desigual, el engrosamiento difuso y la mejora de los ecos, los ecos anómalos puntiagudos pequeños y densos, el adelgazamiento, la tortuosidad y la rigidez de las venas hepáticas y las venas indirectas. manifestaciones. Incluyendo esplenomegalia, derrame peritoneal, engrosamiento del tronco de la vena porta y de la rama principal.
(5) Manifestaciones de lesiones de la vesícula biliar
1. tamaño
La vesícula biliar encogida con la pared de la vesícula biliar engrosada se observa en la colecistitis crónica, y la vesícula biliar agrandada indica colecistitis y obstrucción del sistema biliar.
2. Calcificación
Los cálculos en la vesícula biliar y el conducto biliar se manifiestan como ecos fuertes, acompañados de sombras acústicas detrás, y los cálculos en la vesícula biliar pueden moverse con cambios en la posición del cuerpo.
3. Expansión
El diámetro interno del conducto biliar intrahepático es mayor de 2 mm y el diámetro interno del conducto biliar común es mayor de 6 mm, lo que sugiere dilatación.
4. Defecto de llenado
Los cálculos y los tumores pueden causar defectos de llenado en la cavidad del quiste, y los bordes de los defectos de los cálculos son suaves y los tumores son en su mayoría irregulares.
(6) Manifestaciones de enfermedad renal
La ecografía es muy sensible a los cálculos renales y puede detectar cálices hiperecogénicos, pelvis renal o uréter en forma de puntos o masas, con sombras sonoras visibles detrás, e hidropesía dilatada en la parte superior del uréter y la pelvis renal cuando está obstruida.
