Detección ecográfica del volumen de líquido corporal en pacientes en diálisis

Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) a menudo progresan a enfermedad renal en etapa terminal (ERT) y dependen de la diálisis, que es costosa. La población con ESRD y los grandes servicios médicos representan el 7% del presupuesto total del seguro médico de los Estados Unidos (1% del presupuesto federal total).

Debido a la necesidad de diálisis frecuente (hasta tres veces por semana), la mayoría de estos pacientes también suelen presentar sobrecargas crónicas de líquidos, lo que resulta en eventos cardiovasculares y mortalidad extremadamente altos.

La detección de líquido en la unidad de diálisis generalmente implica escuchar los estertores y presionar las piernas para obtener edema de tobillo. Desafortunadamente, este método deja una gran cantidad de congestión pulmonar asintomática que no se puede diagnosticar. La solución es detectar líquido antes de que desarrolle síntomas y reducir su peso seco tomando más líquido durante la diálisis.

Debido a su uso no invasivo, fácil de usar y no radiativo, la ecografía pulmonar se convirtió rápidamente en el método preferido por los nefrólogos para evaluar el volumen de líquido. Conultrasonido, el médico puede determinar rápidamente si hay derrame pleural y puede ver si hay un patrón importante de la línea B y evaluar la cantidad de líquido que transporta el paciente.

Como los primeros en crear estos modelos de atención, los nefrólogos brindan atención a los pacientes en el juego. El ultrasonido es una herramienta valiosa para cuantificar la sobrecarga de líquidos en pacientes en diálisis y prevenir las admisiones cardiovasculares, lo que en última instancia ahorra dinero para los médicos y las organizaciones de diálisis.

Si podemos evitar que cada paciente ingrese al hospital una vez al año, podemos ahorrar millones de dólares. A medida que pasemos de las tarifas de servicio a un entorno de atención médica basada en el valor, será aún más importante a medida que se saque de los bolsillos de la compañía de diálisis y de los bolsillos de los médicos.