Una alarma de presión venosa de la máquina de diálisis
la razón:
1, hematoma en la venopunción.
2. La aguja de punción venosa está bloqueada por coágulos de sangre o gotitas de grasa; la punta de la aguja resiste la pared del vaso sanguíneo.
3. Las agujas de punción venosa y las pinzas de la línea venosa no se abren cuando el circuito de la línea venosa está obstruido, retorcido y plegado o cuando comienza la diálisis.
4, pacientes con estenosis venosa, endurecimiento. El paciente fue colocado en una posición lateral para presionar las venas.
5, el flujo sanguíneo del paciente es demasiado alto, y las venas son demasiado delgadas y elásticas.
6, el paciente está en un estado de alta coagulación.
7, el flujo arterial no es bueno, no hay diálisis con heparina o una dosificación insuficiente, lo que provoca la obstrucción del filtro.
tratar con:
1. Seleccione cuidadosamente los vasos sanguíneos antes de la punción para evitar cicatrices y hematomas.
2, verifique el sangrado o el hematoma de la aguja de la punción venosa.
3, ajuste la posición de la aguja o aguja oblicua, si es necesario, volver a pinchar.
4. Verifique la variabilidad, plegamiento o compresión de la línea venosa. La aguja de punción y la pinza de línea están abiertas.
5, si sospecha que los pacientes con estenosis venosa, angiografía factible o ecografía Doppler color.
6. Evite conectar el tubo de punción a la aguja de punción arterial. Tenga cuidado de evitar la presión venosa cuando el paciente se da vuelta.
7. Enjuague la línea venosa con solución salina para identificar los sitios de coagulación. Observe si hay algún cambio en el color de la sangre en el filtro con o sin coágulos de sangre, y ajuste la cantidad de heparina a tiempo. Si no hay un cambio obvio en el color del filtro y no hay coágulo de sangre, puede tomar un poco de solución salina para verificar si la aguja de perforación está obstruida. Si hay un gran coágulo de sangre en el filtro y la presión transmembrana es normal, el color del dializador es normal y la vía venosa puede reemplazarse inmediatamente.
En segundo lugar, la alarma de presión venosa de la máquina de diálisis
la razón:
1. La vía venosa no está estrechamente conectada con la aguja de punción o se libera la aguja de punción.
2, presión arterial de la tubería, torcido, doblado.
3. Los pacientes con condiciones vasculares pobres o técnicas de punción no especializada conducen a un flujo arterial deficiente. Después de la bomba de sangre se rompió el vaso sanguíneo.
4, el dializador de coagulación grave.
5, falla del sensor de presión venosa, clip de boca de medición de presión venosa no está abierto.
6, cubierta protectora dañada o bloqueada.
7, cubierta protectora en el agua.
tratar con:
1. Compruebe si la tubería está bien conectada con la aguja de punción y si la aguja de punción ha salido.
2, compruebe la presión venosa para determinar si el clip de boca está abierto, si hay distorsión de la línea arterial, plegado, presión.
3, si el flujo arterial no es bueno, puede ajustar el sitio de punción o puncionar una aguja postoperatoriamente para aumentar el flujo sanguíneo.
4. Si la tubería está dañada, debe reemplazarse inmediatamente. Si el dializador se coagula, el dializador será reemplazado inmediatamente.
5. Observe la incomodidad del paciente, como el sudor frío, la velocidad del pulso, la diferencia del índice de flujo arterial y la caída de presión arterial, etc., y si encuentra que reduce inmediatamente el volumen de ultrafiltración y trata las complicaciones de la hipotensión por hemodiálisis.
6. Verifique si la cubierta de protección de presión venosa es anormal antes de reemplazar la máquina; si el sensor de presión falla, notifique al personal de mantenimiento inmediatamente.
7. Verifique si la cubierta protectora está llena de agua, si el agua es empujada hacia atrás con la jeringa.
En tercer lugar, alarma de aire de la máquina de diálisis
la razón:
1, la tubería antes de que la bomba de sangre se rompiera.
2. El tubo del extremo arterial se separa de la aguja de punción o la aguja arterial se desliza fuera del vaso sanguíneo.
3. La abrazadera entre el puerto de infusión y el conjunto de infusión no está sujeta.
4. Cuando se controla la presión arterial, la pinza del tubo de presión arterial no está sujeta.
5, la presión arterial del monitor de presión arterial interfaz no es convergencia apretada, la aparición de fugas. El flujo arterial es pobre y produce una gran cantidad de burbujas de aire.
6, monitoreo anormal del aire, falla de inducción. Las burbujas de aire se adhieren a la pared de las venas. El nivel de líquido del canal venoso es demasiado bajo.
tratar con:
1. Apague la bomba de sangre y verifique si las condiciones anteriores están en la línea arterial.
2, encontrar la razón, inmediatamente después de la corrección de la bomba de sangre abierta, flujo sanguíneo bajo, bomba de línea venosa, de modo que la burbuja en el recipiente de la vena, el pop-up después del flujo de sangre se ajustará al valor normal.
3, verifique el tubo de sangre antes de que la máquina se dañe.
4. Si se descubre que la tubería está dañada durante el proceso de diálisis, la bomba debe reemplazarse inmediatamente.
5. Verifique si el sensor es anormal y corríjalo a tiempo.
6. Ajuste la altura de la página en el recipiente para venas, que generalmente es dos tercios de todo el recipiente para venas.
Cuatro, alarma de fuga de la máquina de diálisis
la razón:
1, la ruptura de la membrana del dializador.
2. Una gran cantidad de gas en el dializado forma una falsa alarma.
3, la interfaz del tubo de dializado y la conexión del dializador no están apretadas.
4. Mala desgasificación de bypass durante el pre-disparo.
5, falla anormal del detector de fugas de sangre.
tratar con:
1. El color del dializado en la salida del dializado del extremo arterial del dializador se puede observar visualmente primero para ver si el color de la solución dializada se vuelve rojo o no. Si la membrana está rota, el dializador debe reemplazarse inmediatamente.
2. Observe la ubicación del aire y las burbujas de aire. Una gran cantidad de burbujas de aire en el tubo de entrada de dializado sugiere una pobre desgasificación del dializado.
3. Desvíe el gas de derivación cuando el dializador esté perforado previamente.
4. Si no hay fugas de sangre, aire o burbujas de aire, el detector de fugas de sangre puede tener precipitación de suciedad. Si el paciente cambia la máquina de diálisis a tiempo para el tratamiento, debe ser reparado inmediatamente por el técnico.
V. Alarma de Conductividad Electromecánica de Diálisis
la razón:
1. El tipo de concentrado es incorrecto, la composición del concentrado es incorrecta y la solución A / B está invertida.
2. El tubo de succión del concentrado está bloqueado, tiene fugas o inhala demasiado aire debido al uso del concentrado, lo que causa la obstrucción de la pipeta.
3, falta de flujo de agua o presión de agua, agua de diálisis deficiente.
4, la línea de alarma está configurada demasiado alta o demasiado baja, fallo del sistema de prueba de conductividad.
5, la falla del sistema de relación de concentración de la máquina, como la concentración del envejecimiento del tubo de la bomba, la deformación y así sucesivamente.
6, desinfección de la máquina, descalcificación, descarga no es completa.
tratar con:
1. Verifique que el concentrado sea correcto o reemplace el barril con concentrado.
2. Levante la pipeta para ver si se inhala el concentrado. Si se inhala, verifique que el flujo de dializado y la configuración de la línea de alarma sean correctos; si no se inhala, puede volver a conectar la interfaz de concentrado a la máquina para enjuagar o golpear el filtro para eliminar el aire del filtro.
3, si la deformación de envejecimiento del tubo de la bomba debe reemplazar inmediatamente el tubo de la bomba, como la falla de la maquinaria debe notificar inmediatamente al personal técnico de mantenimiento.
4. Después del mantenimiento de la conductancia de la máquina, la concentración del dializado debe verificarse a través del laboratorio. Se puede usar después de ser normal.
En sexto lugar, la temperatura del dializador de la máquina de diálisis y la alarma de flujo
la razón:
1. La falla de monitoreo de la temperatura hace que la temperatura del dializado exceda el punto de ajuste.
2. La falla del sistema de control de flujo de dializado conduce a un flujo inestable de dializado.
3, agua o presión de agua de diálisis es insuficiente.
tratar con:
1, verifique si el suministro de agua de diálisis es suficiente.
2, la falla de la máquina de manera oportuna para notificar al personal técnico de mantenimiento.
Siete, alarma de la presión transmembrana de la máquina de diálisis
la razón:
1, el volumen de ultrafiltración del paciente es demasiado pequeño.
2. Aumente o disminuya la cantidad de ultrafiltración dentro de los 30 minutos previos al final de la diálisis, de modo que la velocidad de ultrafiltración sea demasiado alta o demasiado baja en el tiempo de la unidad para causar que la presión transmembrana sea alta o alta o baja.
3. Los pacientes con flujo sanguíneo deficiente en un estado de hipercoagulabilidad o coágulos de sangre en el dializador causan una coagulación parcial o completa del dializador.
4. Los tubos de dializado se comprimen y se doblan con depósitos o materia extraña que ingresa al bloqueo.
5. El conector rápido del dializador tiene fugas o no está bien conectado.
6, el sensor de presión de dializado está dañado.
7, falta de agua para diálisis o para detener el agua.
tratar con:
1. No aumente o disminuya la cantidad de ultrafiltración en exceso de 30 minutos antes del final de la diálisis.
2. Compruebe si el conector rápido está bien conectado con el aire o no, y reemplácelo si está dañado.
3, compruebe si la tubería de dializado está comprimida y sin obstrucciones.
4. En caso de aumento de la presión transmembrana, verifique si el color del dializador se vuelve más oscuro. Si se vuelve oscuro, cambie el dializador inmediatamente si la presión venosa es normal.
5. Si no hay diálisis anticoagulante, devuelva la sangre inmediatamente.
6. Si el color no cambia, puede enjuagar el tubo con solución salina para ver si está coagulando o qué parte del mismo se está coagulando.
7, la máquina falla, como falla del sensor de presión de dializado, etc., debe solicitar inmediatamente al personal técnico que la repare.
Ocho, alarma de escasez de desinfectante de la máquina de diálisis
la razón:
1, a. La falta de desinfectante de máquina de diálisis
2, b. fugas en el tubo de entrada
3, c. Detener repentinamente el agua cuando se desinfecta
tratar con:
1, a. Controle el desinfectante de la máquina a tiempo
2, b. Verifique que la tubería de entrada de la máquina esté intacta
3, c. Verifique la falla de energía
4, d. reesterilización.
Nueve, alarma de concentración de sangre de la máquina de diálisis
Causa: la cantidad de ultrafiltración por unidad de tiempo es demasiado grande.
tratar con;
1, compruebe si la cantidad de deshidratación está configurada correctamente
2, compruebe si el tiempo de diálisis está configurado correctamente
3, revise cuidadosamente los datos de tratamiento antes de la máquina.
Décimo, alarma de sobrecarga de la bomba de heparina
la razón:
1. La heparina no ha sido reemplazada a tiempo debido al uso de heparina
2. Restablecimiento de la bomba de heparina después de que la máquina se apaga.
tratar con:
1. Cambie la heparina si se usa heparina durante la diálisis
2. La bomba de heparina se restablece a tiempo después de abandonar la máquina.