Entendiendo el ECG
Interpretación de terminología en inglés y chino El electrocardiógrafo en reposo de ECG en reposo se clasifica de acuerdo con los requisitos del entorno de ECG. Requiere que el paciente se acueste tranquilamente en la cama del hospital y el tiempo de adquisición es de 10 segundos a 300 segundos. Es adecuado para la detección primaria de la mayoría de las enfermedades del corazón. La máquina Holter/Dynamic ECG se utiliza como complemento de la máquina de ECG en reposo. El paciente puede realizar todas las actividades normales de la vida. La caja de recolección se usa en el paciente y se puede monitorear durante 24/48/72 horas. El médico puede realizar una gama completa de datos a través de un potente software de análisis Análisis; adecuado para la monitorización cardíaca a largo plazo, especialmente para algunas enfermedades cardíacas crónicas que no pueden estimularse bajo la condición de acostarse tranquilamente. El electrocardiógrafo de esfuerzo ECG de esfuerzo es un complemento de los dos primeros electrocardiógrafos. El paciente acelera gradualmente el ejercicio a través de una caminadora o una bicicleta de pedales. La caja de recolección se usa en el paciente y se conecta al software de análisis de ECG de ejercicio en la PC para analizar la condición de ejercicio del paciente en tiempo real. Es adecuado para exámenes cardíacos que solo pueden estimularse con ejercicio intenso. La señal electrofisiológica generada en el proceso de despolarización y repolarización cardíaca del cable de plomo, los electrodos positivo y negativo se colocan en dos puntos cualesquiera de la superficie del cuerpo separados por una cierta distancia, en principio, se puede medir el cambio de potencial del ECG, y estos dos puntos constituyen una pista. El canal Channel corresponde a la función de impresión, que se refiere al número máximo de formas de onda de canal que se pueden imprimir al mismo tiempo durante la impresión; la máquina de ECG tiene 12 derivaciones y el informe de ECG debe imprimir las 12 derivaciones. Si está imprimiendo: como máximo una vez Imprima una derivación, divídala en doce grupos y complete 12 derivaciones, lo que se denomina electrocardiógrafo de un solo canal; imprima hasta tres derivaciones a la vez, divídalo en cuatro grupos y complete 12 derivaciones, lo que se denomina electrocardiógrafo de tres canales; Imprima 6 derivaciones, divídalas en dos grupos, complete 12 derivaciones, llamadas 6-máquina de ECG de canal; puede completar 12-impresión de derivaciones a la vez, llamada 12-máquina de ECG de canal; puede completar 15-la impresión de derivaciones a la vez, llamada 15-electrocardiógrafo de canal; Onda P Onda P La excitación eléctrica del corazón normal comienza en el nódulo sinoauricular. Dado que el nódulo sinusal se encuentra en la unión de la aurícula derecha y la vena cava superior, la excitación del nódulo sinoauricular se transmite primero a la aurícula derecha y luego a la aurícula izquierda a través del haz interauricular, formando una onda P en el ECG. . La onda P representa la excitación de la aurícula, la primera mitad representa la excitación de la aurícula derecha y la segunda mitad representa la excitación de la aurícula izquierda. La duración de la onda P es 0.12 segundos y la altura es 0.25mv. Cuando la aurícula está agrandada y la conducción entre las dos cámaras es anormal, la onda P puede expresarse como una onda P de punta alta o de doble pico. El complejo QRSEl complejo QRS se excita hacia abajo a través del haz de His y las ramas izquierda y derecha activan simultáneamente los ventrículos izquierdo y derecho para formar un complejo QRS. El complejo QRS representa la despolarización del ventrículo y la duración de la activación es inferior a 0,11 segundos. Cuando hay bloqueo de conducción de las ramas izquierda y derecha del haz del corazón, agrandamiento o hipertrofia ventricular, etc., el complejo QRS aparece ensanchado, deformado y prolongado. La onda T que sigue a la onda T representa la repolarización del ventrículo. En las derivaciones con un complejo QRS dominante hacia arriba, la onda T debe estar en la misma dirección que el complejo QRS principal. Los cambios en las ondas T en el ECG se ven afectados por muchos factores. Por ejemplo, la isquemia miocárdica puede manifestarse como una inversión de bajo nivel de la onda T. La onda T imponente se puede ver en la hiperpotasemia, la fase hiperaguda del infarto agudo de miocardio, etc. Intervalo PR La excitación del intervalo PR se conduce al nódulo auriculoventricular a lo largo de los fascículos interfasciculares anterior, medio y posterior. Debido a la baja velocidad de conducción del nódulo auriculoventricular, se forma el segmento PR en el ECG, también conocido como intervalo PR. El intervalo PR normal es de 0,12 a 0,20 segundos. Cuando se bloquea la conducción de la aurícula al ventrículo, se manifiesta como una prolongación del intervalo PR o la desaparición de la onda ventricular después de la onda P. Intervalo QT El intervalo QT representa el tiempo desde la despolarización hasta la repolarización del ventrículo. El intervalo QT normal es de 0,44 segundos. La prolongación del intervalo QT a menudo se asocia con la aparición de arritmias malignas. Segmento PR El segmento PR representa el proceso de repolarización auricular y la actividad eléctrica del nódulo auriculoventricular, el haz de His y las ramas del haz. Segmento ST El miocardio ventricular del segmento ST está completamente despolarizado y la repolarización aún no ha comenzado. En este momento, el miocardio ventricular en cada sitio está en un estado despolarizado y no hay diferencia de potencial entre las células. Por lo tanto, el segmento ST debería estar en la línea equipotencial en circunstancias normales. Cuando hay isquemia o necrosis en una determinada parte del miocardio, y todavía hay una diferencia de potencial en el ventrículo después de la despolarización, se manifiesta como un desplazamiento del segmento ST en el ECG. Sistema de Frank Sistema de electrodos de Frank En 1956, Frank propuso un conjunto de corrección El sistema de electrodos ortogonales tiene un total de 7 electrodos. Se colocaron cinco electrodos en el pecho, y los otros dos electrodos se colocaron en el pie izquierdo y la nuca 1 cm hacia la derecha. Cada electrodo está conectado con diferentes resistencias, lo que corrige en cierta medida la falta de homogeneidad del corazón en la cavidad torácica y la conducción del cuerpo humano. Debido a su sólida base física y su diseño razonable, se usa ampliamente en la tecnología de electrocardiogramas. Para marcar el vector ECG espacial, se supone que tres ejes se intersecan perpendicularmente en el centro del corazón, y luego los tres ejes constituyen respectivamente el plano horizontal, el plano sagital y el plano frontal del sistema de derivaciones de Frank. Sistema Wilson Sistema de cables Wilson El sistema de cables Wilson es un sistema de cables de conexión centro-extremo propuesto por Wilson. El electrodo de sonda se coloca en cualquier rama del cable estándar y los electrodos de cable en las otras dos ramas se conectan respectivamente con una resistencia de 5000 ohmios. conectados en serie como electrodos irrelevantes. El voltaje de ECG registrado por esta derivación es aproximadamente un 50 por ciento más alto que el de la derivación unipolar de las extremidades, de ahí el nombre de derivación unipolar presurizada de las extremidades. Nombrado de acuerdo con la ubicación de la colocación del electrodo de sonda, si el electrodo de sonda está en el brazo derecho, es el cable unipolar de la extremidad superior derecha (aVR), el brazo izquierdo es el cable unipolar comprimido de la extremidad superior izquierda (aVL) y el la pierna izquierda es la delantera. Es un cable de extremidad inferior izquierda unipolar presurizado.
VCG Vector ECG La diferencia de potencial formada por los cardiomiocitos en el proceso de despolarización y repolarización tiene tanto magnitud como dirección, por lo que se denomina vector ECG. El electrocardiograma y el electrocardiograma son complementarios y complementarios entre sí y se utilizan para diagnosticar enfermedades del corazón. El ECG de una determinada derivación es una curva que se desarrolla con el tiempo t, mientras que el diagrama vectorial de una determinada superficie es una curva plana compleja con t como parámetro. El diagrama vectorial tiene tres ejes eléctricos X, Y y Z, que forman un plano en pares, llamado plano transversal (H), plano frontal (F) y plano recto (s). Convertidor AD Conversión AD La conversión AD es una conversión de analógico a digital, que consiste en convertir una señal analógica en una señal digital, la unidad es bits y la cantidad de bits se usa para medir la precisión de la conversión. Los más comunes son 12-bit, 16-bit y 24-bit. Tasa de muestreo La tasa de muestreo es la frecuencia de muestreo, que define el número de muestras por segundo extraídas de la señal continua para formar una señal discreta, en hercios (Hz); cuanto mayor sea la frecuencia, mayor será el número de muestras y mejor será la precisión. CMRR (relación de rechazo de modo común) se refiere a la relación entre el aumento Ad de la señal de modo diferencial (señal de ECG) del electrocardiógrafo y el aumento Ac de la señal de modo común (interferencia y ruido), lo que indica el tamaño de la capacidad antiinterferente. Cuanto mayor sea la relación, mayor será la capacidad del circuito del amplificador diferencial para suprimir las señales de modo común y mejor será la capacidad antiinterferencias. Nivel de ruido El nivel de ruido también se denomina ruido interno. Se refiere al ruido generado por el movimiento térmico electrónico cuando los componentes internos del electrocardiógrafo están funcionando, más que al ruido causado por el uso inadecuado de interferencias externas. Si es demasiado grande, no solo afectará la apariencia de los gráficos, sino que también afectará la normalidad del ECG. Por lo tanto, el ruido debe ser lo más pequeño posible y no debe verse ninguna forma de onda de ruido en la curva de seguimiento. Rango de frecuencia de respuesta de frecuencia La forma de onda del ECG humano no es una sola frecuencia, sino que se puede descomponer en componentes de onda sinusoidal de diferentes frecuencias y diferentes proporciones, lo que significa que la señal de ECG es rica en armónicos de alto orden. Si el electrocardiógrafo tiene la misma ganancia para señales de diferentes frecuencias, la forma de onda trazada no se distorsionará. Sin embargo, la capacidad de amplificación del amplificador para señales de diferentes frecuencias no es necesariamente exactamente la misma. Cuando el electrocardiógrafo ingresa señales de la misma amplitud y diferentes frecuencias, la relación entre la amplitud de la señal de salida y la frecuencia se denomina característica de respuesta de frecuencia. Las características de respuesta de frecuencia del electrocardiógrafo dependen principalmente de las características de respuesta de frecuencia del amplificador y la grabadora. Cuanto más amplia sea la respuesta de frecuencia, mejor. Voltaje de polarización Voltaje de polarización Se genera un voltaje de polarización entre la piel y los electrodos de superficie debido a la polarización. Esto se debe principalmente al fenómeno de estancamiento de voltaje formado después del flujo de corriente cardíaca. El voltaje de polarización tiene una gran influencia en la medición del ECG y provocará una desviación de la línea de base y otros fenómenos. El voltaje de polarización más alto puede alcanzar decenas de milivoltios o incluso cientos de milivoltios. Si no se maneja bien el voltaje de polarización, la interferencia será muy grave. Aunque los electrodos utilizados en el electrocardiógrafo han sido fabricados con materiales especiales, los electrodos aún generan un voltaje de polarización, generalmente 200-300mV, debido a los cambios de temperatura y la influencia de campos eléctricos y magnéticos. Amplificador y dispositivo de grabación. El requerimiento es mayor a 300mV, e internacionalmente es mayor a 500mV. Impedancia de entrada La impedancia de entrada es la resistencia de entrada del preamplificador. Cuanto mayor sea la resistencia de entrada, menor será la distorsión de la forma de onda causada por la diferente resistencia de contacto del electrodo y mayor será la relación de rechazo del modo común. Generalmente se requiere que sea mayor a 2MΩ, e internacionalmente mayor a 50MΩ. La sensibilidad también se llama ganancia; se refiere a la amplitud de la forma de onda registrada cuando se ingresa un voltaje estándar de 1 mV. Suele expresarse en mm/mV, que refleja el aumento del amplificador de toda la máquina. La sensibilidad estándar del electrocardiógrafo es de 10 mm/mV. El propósito de especificar la sensibilidad estándar es facilitar la comparación de varios ECG. Velocidad del papel La velocidad del papel se utiliza para reflejar la velocidad del dibujo del ECG, la unidad es mm/s
