El concepto y la aplicación de AED: ¿Por qué "energizar el cuerpo" salva una vida?
"Escenario" para DEA: Paro cardíaco
Cuando nos encontramos con una emergencia en la que no podemos sentir el pulso de las personas que nos rodean, existe una alta probabilidad de un "paro cardíaco". Las causas del paro cardíaco se dividen principalmente en "insuficiencia cardíaca" (ausencia de latidos cardíacos o fuerza débil) y "ritmo cardíaco anormal"; el primero se basa principalmente en la RCP, y el segundo requiere principalmente la asistencia de AED.
El desfibrilador externo automático, denominado DEA (Desfibrilador Externo Automático), tiene como función principal la de "desfibrilación", es decir, eliminar las "sacudidas" anormales. Para "rectificar" el corazón "lo suficientemente fuerte pero el ritmo es anormal", es decir, el ritmo cardíaco anormal.
Conceptualmente, al igual que cuando la señal del televisor de tubo de imagen no era clara cuando era niño, usé la percusión para hacer que la televisión fuera más clara. Cuando encuentre una descarga anormal, use fuerza externa para rectificar. La fuerza externa en el DEA es de "alto voltaje", que normaliza los latidos del corazón a través de la descarga y vuelve a un ritmo cardíaco más normal.
Entonces, ¿cómo logra la rectificación el "desfibrilador"? En la actualidad, la mayoría de las investigaciones creen que los cardiomiocitos son impulsados por la electricidad para restablecer el potencial eléctrico (despolarización) en las células junto con esta electricidad de alto voltaje. Con poderosas corrientes eléctricas, nuestros cuerpos se ven obligados a restablecer las corrientes eléctricas en el músculo cardíaco.
¿Por qué funciona este enfoque? Podemos ver el concepto de "rectificación" de esta manera: todavía recuerdo que antes de que se levantara la bandera cuando era niño, siempre había mucho ruido en la clase y tenía que pedirle a la maestra que gritara antes. Podría calmarme y hacer cola. Los niños ruidosos aquí son como cardiomiocitos rebeldes; las instrucciones del profesor son como la descarga eléctrica del DEA, obligándonos a estar callados y seguir las reglas.
Usa la fuerza externa para hacer que el estado irregular y turbulento sea tranquilo y disciplinado. La "fuerza externa" aquí puede ser simple y grosera (como las instrucciones del maestro, la corriente del DEA, etc.), que puede ser efectiva en muy poco tiempo con recursos limitados. Además, también puede ser un tipo de "guía" que es menos propenso al rechazo y los efectos secundarios, y lleva más tiempo en consecuencia. Tan común como un semáforo para avisar a los conductores, o un perro pastor guiando un rebaño. Más tarde, cuando muchos pequeños individuos estén fuera de control, puedes pensar y diseñar desde esta perspectiva.
La señal del ECG suele volver a la normalidad después de la descarga del DEA, pero la intensidad suele ser aún insuficiente. Esto vuelve a otra condición de paro cardíaco: fuerza cardíaca insuficiente. Esta es también la razón por la que después de usar el DEA, tenemos que confiar en la RCP y otras acciones para ayudar a bombear la sangre desde el corazón a todo el cuerpo.
¿Cuáles son las posibles causas del "ritmo cardíaco irregular"? El principal problema es que hay un problema con la conducción de señales entre el cerebro y el corazón. Hay ruido en las señales nerviosas eléctricas, lo que provoca un ritmo cardíaco inestable. Entonces, desde otra perspectiva, el desfibrilador ayuda a "reiniciar la corriente" (Reset). Por lo tanto, si hay un problema en la ruta de conducción, como la falla de corriente, que dificulta que la señal llegue al corazón, entonces el desfibrilador no puede ayudar.