El principio básico de la máquina de anestesia
1 Principio de funcionamiento
La función de la máquina de anestesia es principalmente la salida de gas anestésico, de modo que el paciente se somete a cirugía bajo anestesia. Por lo tanto, es necesario tener un dispositivo de suministro de gas primero, y el gas suministrado es O2, aire o N2O. En el pasado, el O2 comprimido o el aire y el N2O líquido almacenado en un cilindro de aire se utilizaban para el suministro. Hoy en día, la mayoría de los principales hospitales urbanos han construido un sistema central de suministro de gas para proporcionar los tres gases mencionados anteriormente. Todas las aplicaciones en anestesia clínica requieren reducción de la presión arterial para garantizar una baja presión constante y seguridad. Normalmente, la presión se reduce a 3kg/cm2. Al ingresar la máquina de anestesia al bucle de respiración, el flujo de aire debe reducirse a mililitros por minuto a través de un medidor de flujo antes de que pueda ser utilizado para el paciente. Debido a que hay una válvula unidireccional en el bucle, el gas inhalado o exhalado corre en una cierta dirección, y hay un tanque de cal de soda entre los bucles de respiración. Por lo tanto, la respiración normal se puede realizar en el bucle de la máquina de anestesia, el oxígeno o el gas anestésico se puede inhalar, y el CO2 en el gas exhalado se absorbe cuando fluye a través del tanque de cal sodada.
2. Suministro de gas anestésico
Excepto que el N2O se introduce directamente en el bucle a través del caudalímetro y se mezcla con O2 para la inhalación del paciente, el resto son todos volatilizados por el líquido anestésico contenido en el evaporador y la salida del vapor anestésico. Y suministrar al paciente para inhalar de acuerdo con una cierta concentración, por lo que el evaporador se puede describir como el componente central de la máquina de anestesia, que está relacionado con la profundidad de la anestesia y la seguridad del paciente.
El evaporador anestésico más simple es pasar una cierta cantidad de O2, aire o mezcla N2O + O2 (llamado gas diluyente) en el espacio por encima del recipiente que contiene anestésicos inhalados, y una pequeña parte del gas fluye hacia la cámara de evaporación a través de la válvula reguladora. Se quita el vapor anestésico saturado (también llamado gas portador), y el flujo de aire diluyente y el flujo de aire portador se mezclan en la unión del puerto de salida para convertirse en un flujo de aire que contiene un cierto porcentaje de vapor anestésico, que entra en el bucle respiratorio para que el paciente inhale.
Los métodos utilizados por el gas para sacar el vapor anestésico a través de la cámara de evaporación son los siguientes: (1) El tipo de flujo, el gas portador sopla desde la superficie líquida anestésica para eliminar las moléculas de vapor anestésico. La mayoría de los evaporadores utilizados en las máquinas de anestesia son de este tipo (llamado pleno inflable), y el flujo de aire entra en la cámara de evaporación activamente, y la habitación tiene una presión positiva. (2) Tipo de draw-over, la diferencia es que el vapor anestésico es sacado por la fuerza de la inhalación del paciente, por lo que la cámara de evaporación es de presión negativa. La resistencia al flujo de aire debe ser muy baja (como una máquina de anestesia de aire). (3) Burbuja a través del tipo, el gas portador penetra en el líquido anestésico para formar numerosas burbujas pequeñas, aumentando así el área de volatilización. (4) El gotero es una gota controlada de líquido anestésico (o jeringa de microbomba) en el bucle respiratorio para evaporarse para que el paciente inhale. (5) Tipo combinado: El flujo de aire no solo puede cepillar la superficie líquida, sino que también tiene la función de penetrar en la medicina líquida para formar burbujas. El evaporador de la máquina de anestesia multifuncional DMN-86 diseñada por nuestro hospital tiene tres funciones: cepillado, succión y burbujeo penetrante.
Con el fin de producir una concentración constante y correcta de anestésico, los vaporizadores anestésicos modernos tienen dispositivos de compensación de temperatura y presión, como los vaporizadores Drager19-I. El principio del evaporador Tec 6 para el desflurano es más complicado.