El principio básico del ventilador de anestesia.
Un ventilador, o ventilador, es una herramienta para implementar la ventilación mecánica para ayudar y controlar la respiración del paciente &, mejorar la oxigenación y ventilación del paciente &, reducir el trabajo de los músculos respiratorios, apoyar funciones circulatorias y tratar la insuficiencia respiratoria. En la fase inspiratoria de la respiración espontánea del cuerpo humano &, el diafragma se contrae, el tórax se expande y la presión negativa en el pecho aumenta, lo que provoca una diferencia de presión entre la abertura de las vías respiratorias y los alvéolos, y el gas entra los alvéolos. Durante la respiración mecánica, la presión positiva se usa a menudo para hacer la diferencia de presión para presionar el flujo de aire anestésico hacia los alvéolos. Cuando se detiene la presión positiva, los tejidos del pecho y del pulmón se retraen elásticamente para producir una diferencia de presión con la presión atmosférica para descargar el aire alveolar fuera del cuerpo.
Por lo tanto, el ventilador debe tener cuatro funciones básicas, a saber, inflar los pulmones, convertir la inhalación en exhalación, expulsar el aire alveolar y convertir la exhalación en inhalación, que se alternan alternativamente. Por lo tanto, debe tener: (1) Puede proporcionar el poder para transportar el gas para reemplazar el trabajo de los músculos respiratorios humanos; (2) Puede producir un cierto ritmo respiratorio, incluida la frecuencia respiratoria y la relación entre la inhalación y la espiración, para reemplazar la función del nervio central respiratorio humano que inerva el ritmo respiratorio; Volumen corriente (VT) o ventilación minuto (VM) adecuados para satisfacer las necesidades del metabolismo respiratorio; ⑷ El gas suministrado es mejor para ser calentado y humidificado para reemplazar la función de la cavidad nasal humana, y puede suministrar más que el contenido en la atmósfera. La cantidad de O2 para aumentar la concentración de O2 inhalado y mejorar la oxigenación.
Fuente de energía: El gas comprimido se puede utilizar como energía (neumático) o motor como energía (eléctrico). La frecuencia respiratoria y la relación inspiratorio-espiratoria también se pueden utilizar con control neumático neumático, control eléctrico eléctrico, control eléctrico neumático, etc., para cambiar entre las fases de exhalación e inhalación.A menudo se cambia a exhalación (tipo de presión constante) después de alcanzar una presión predeterminada. en el circuito de respiración durante la inhalación, o hasta la exhalación (tipo de volumen constante) después de alcanzar un volumen predeterminado durante la inhalación, pero los ventiladores modernos tienen ambos de los anteriores. Tipo de forma.
Los ventiladores que se utilizan para el tratamiento a menudo se utilizan para pacientes con enfermedades más complicadas y graves, que requieren funciones más completas y son capaces de realizar varios modos de respiración para satisfacer las necesidades de las condiciones cambiantes. El ventilador de anestesia se utiliza principalmente para pacientes sometidos a cirugía de anestesia. La mayoría de los pacientes no presentan anomalías cardiopulmonares importantes. Siempre que el ventilador requerido pueda realizar IPPV, se puede utilizar básicamente siempre que pueda realizar IPPV con ventilación, frecuencia respiratoria y frecuencia respiratoria variables.
El principio básico del ventilador: la mayoría de los sistemas más comúnmente utilizados son operados por los circuitos de aire de doble circuito interno y externo del airbag (o fuelles plegables). El circuito de aire del anillo interior y el flujo de aire se comunican con las vías respiratorias del paciente, y el circuito de aire y el flujo de aire del anillo exterior se utilizan principalmente para apretar. ] # 39; s alvéolos para el intercambio de gases. Se llama aire propulsor. Debido a que no está conectado a las vías respiratorias del paciente &, se puede usar oxígeno comprimido o aire comprimido.
La mayoría de los ventiladores modernos son:
⑴Control eléctrico neumático:
Por ejemplo, el ventilador Ohmeda 7000 es una aplicación típica del circuito de aire de doble bucle neumático y controlado electrónicamente. Su sistema de control electrónico calcula el VT, el tiempo inspiratorio, el tiempo espiratorio y el flujo inspiratorio en función de la VM, la relación inspiratorio-espiratoria y los valores de configuración de la frecuencia respiratoria. Para controlar el flujo de aire del aire de impulsión requerido. En la fase inspiratoria, la unidad de control electrónico cierra la válvula de desinflado y el conductor ingresa a la caja exterior del fuelle. A medida que el gas impulsor continúa fluyendo hacia la caja exterior, la presión aumenta, el fuelle se comprime y se mueve hacia abajo, lo que obliga al gas de la caja a fluir hacia el circuito de respiración de anestesia. Introduzca los pulmones del paciente &. Cuando la cantidad total de aire impulsor suministrado es igual a la cantidad aprobada, la fase inspiratoria finaliza, la unidad de control electrónico abre la válvula de liberación del aire impulsor, la presión del conductor fuera de la caja desciende y la mezcla de gas de aire fresco y paciente. el aire exhalado seguirá entrando en la caja. Use el fuelle para subir, cuando termina la exhalación, la válvula de desinflado se cierra nuevamente, el conductor ingresa a la caja exterior del fuelle, y así sucesivamente.
⑵Control de aire neumático:
Por ejemplo, el ventilador de anestesia STAR-100 diseñado por nuestro hospital adopta fuelles plegables superiores e inferiores. El fuelle superior conduce a la vía aérea del paciente, el fuelle inferior conduce a la cámara exterior del fuelle superior, y las cámaras de aire superior e inferior están separadas por orificios a través del fuelle. Expansión y contracción y apertura y cierre de la válvula de tabique mediante imanes en los lados superior e inferior de la válvula. Cuando el flujo de aire se impulsa hacia la cámara superior, el gas del fuelle inferior también fluye hacia la cámara superior siguiendo el efecto Wenqiuli. La presión en la cámara superior aumenta, lo que obliga a que el fuelle descienda, de modo que el gas fresco del fuelle fluya hacia el paciente, es decir, la fase inspiratoria. Después de alcanzar el valor VT predeterminado, el fuelle ya no se puede comprimir hacia abajo. Cuando la presión en la cámara superior continúa aumentando, el aire fuera del fuelle de la cámara superior se transferirá al fuelle de la cámara inferior. El elemento ascendente del fuelle abre la válvula de división y es atraído por el imán superior. El gas de la cámara superior está separado por el orificio intermedio de la partición. Flujo a la cámara inferior. El puerto de escape se descarga a la atmósfera, la presión en la cámara superior cae y el aire fresco fluye hacia la caja de aire superior para prepararse para la próxima inhalación. Cuando la caja de viento superior se presiona hacia abajo a un valor predeterminado, la válvula de diafragma se presiona hacia abajo y, al mismo tiempo, el orificio de la partición central se cierra para que el imán inferior se atraiga y el aire impulsor continúa fluyendo hacia la cámara superior. , lo que resulta en el efecto Wen Qiuli que hace que la caja de viento más baja. El gas fluye hacia la cámara superior nuevamente, y la caja de viento inferior se mueve hacia abajo, lo que ya no afecta el cierre de la válvula de tabique hasta que la fase inspiratoria comienza nuevamente, la presión en la cámara superior es alta hasta que el flujo de aire fluye hacia el viento inferior. caja en la dirección opuesta, y la caja de viento inferior se eleva para abrir el orificio de la partición del medio. El trabajo se repite de esta manera, y el caudal de aire de impulsión y el tamaño de la abertura de escape de la cámara inferior se pueden ajustar en frecuencia y relación inhalación-espiración, satisfaciendo así básicamente las cuatro funciones del ventilador.
⑶ Control eléctrico:
Por ejemplo, el ventilador doméstico tipo SC-3 utiliza dos conjuntos de estructuras de cuatro enlaces para cambiar el movimiento de rotación en un columpio, lo que hace que la bolsa de aire de almacenamiento se mueva hacia arriba y hacia abajo para producir una respiración controlada. Una vez que el motor desacelera, impulsa el disco M y luego transmite el movimiento al bloque del péndulo N a través de la biela, lo que hace que oscile. La varilla del péndulo K se mueve hacia arriba y hacia abajo a través de la varilla de conexión L. Durante la fase de espiración, la varilla oscilante se mueve hacia arriba para aumentar la capacidad de la caja de aire e inflar. Al inhalar, K se mueve hacia abajo, lo que obliga a que el aire del fuelle fluya hacia los pulmones del paciente &. La velocidad M puede cambiar la frecuencia, ajustar el punto de conexión de L y K, puede cambiar VT. El O2 se introduce desde la entrada H y se almacena en el airbag C a través de la válvula unidireccional. Al exhalar, el fuelle se expande y el O2 de C entra en el fuelle. Al inhalar, la válvula unidireccional E se cierra y el gas O2 en el fuelle ingresa a los pulmones del paciente &. Cuando la presión de las vías respiratorias es> 60 cmH2O, la válvula limitadora de presión G se abre para liberar gas y reducir la presión de las vías respiratorias. La PEEP está conectada a la válvula de respiración por la boca de pez F, y el aire exhalado del paciente&se descarga a través de la válvula de PEEP.
⑷ Ventilador de chorro de alta frecuencia:
El principio es introducir directamente el gas de alto flujo de la fuente de gas de alta presión en las vías respiratorias del paciente&de forma intermitente, y el principio básico de la ventilación por chorro de alta frecuencia es utilizar una válvula rotativa, un neumático válvula o una válvula solenoide para controlar el flujo del chorro. Todo el circuito respiratorio está conectado a la atmósfera y su aliento exhalado se descarga directamente a la atmósfera. Su flujo, presión y frecuencia son ajustables, lo que es adecuado para algunos casos, condiciones y operaciones especiales.
