Electrocardiografia(Electrocardiografía, ECG o EKG) es una técnica de diagnóstico y tratamiento que registra la actividad electrofisiológica del corazón en unidades de tiempo a través de la pared corporal y la captura y registra a través de electrodos que tocan la piel. Este es un método de grabación no invasivo.
La etimología de Electrocardiografía proviene de tres palabras griegas:" electro" ;, porque está relacionado con las actividades electrofisiológicas," cardio" ;, el griego" corazón" y" gráfico" ;, una raíz griega que significa:" descripción" ;.
El principio de funcionamiento del electrocardiograma: cada vez que la despolarización de los latidos del corazón de las células del miocardio provocará un pequeño cambio eléctrico en la superficie de la piel, este pequeño cambio es capturado por el dispositivo de registro del electrocardiograma y ampliado para describir el electrocardiograma. Cuando los cardiomiocitos están en un estado de reposo, existe una diferencia de potencial formada por la diferencia en la concentración de iones positivos y negativos en ambos lados de la membrana celular del miocardio. La despolarización es el proceso en el que la diferencia de potencial de los cardiomiocitos cambia rápidamente a cero y hace que las células del miocardio se contraigan. En un ciclo cardíaco de un corazón sano, las ondas de despolarización generadas por las células del nódulo sinoauricular se propagan en el corazón de manera ordenada, primero a toda la aurícula y luego al ventrículo a través de la vía de conducción interna" [GG ] quot ;. Si se colocan dos electrodos en cualquiera de los dos lados del corazón, los cambios de voltaje diminutos entre los dos electrodos se pueden registrar durante este proceso y se pueden mostrar en el electrocardiograma o monitor. El electrocardiograma puede reflejar el ritmo de todo el latido del corazón, así como la parte débil del músculo cardíaco.
Generalmente, se pueden colocar más de dos electrodos en las extremidades y se pueden usar como un par para la medición (como el electrodo del brazo izquierdo (LA), el electrodo del brazo derecho (RA) y el electrodo de la pierna izquierda (LL) se pueden combinar de la siguiente manera: LA + RA, LA + LL, RA + LL). La señal de salida de cada par de electrodos se denomina conjunto de cables. En pocas palabras, la iniciativa consiste en observar los cambios en la corriente cardíaca desde diferentes ángulos. Los tipos de ECG se pueden distinguir por derivaciones, como ECG de 3 derivaciones, ECG de 5 derivaciones y ECG de 12 derivaciones, etc. El electrocardiograma de 12 derivaciones es el tipo más común en la práctica clínica. Puede registrar los cambios potenciales de 12 juegos de cables en la superficie del cuerpo al mismo tiempo y representar los 12 juegos de señales de cables en el electrocardiograma. A menudo se utiliza para el diagnóstico de electrocardiograma por única vez. Los electrocardiogramas de 3 y 5 derivaciones se utilizan principalmente en situaciones en las que la actividad eléctrica del corazón necesita ser monitoreada continuamente por un monitor, como durante una cirugía o durante el monitoreo de pacientes en una ambulancia. Dependiendo del instrumento, es posible que los resultados de esta monitorización continua no se registren por completo.
El electrocardiograma es la mejor forma de medir y diagnosticar los ritmos cardíacos anormales. Se utiliza para diagnosticar ritmos cardíacos anormales cuando el tejido de conducción eléctrica del corazón está dañado y los cambios en el ritmo cardíaco son causados por un desequilibrio electrolítico. En el diagnóstico de infarto de miocardio (IM), puede distinguir específicamente el área del infarto de miocardio (pero no se pueden registrar todos los cambios en la actividad eléctrica del corazón).
El electrocardiograma no puede evaluar completamente la capacidad de bombeo del corazón, lo que generalmente se realiza mediante ecocardiografía o medicina nuclear. En algunos casos, los pacientes con imágenes de ECG normales pueden tener un paro cardíaco (una condición llamada separación electrocardiomecánica).
El electrocardiograma estándar es un sistema de doce derivaciones (derivaciones), es decir, un ECG de 12 derivaciones, que utiliza doce derivaciones ubicadas en el plano frontal y horizontal para registrar las actividades eléctricas y fisiológicas del corazón en doce direcciones diferentes. Observe la onda de despolarización desde dos ángulos diferentes y luego juzgue la ubicación del daño miocárdico según los cambios en el electrocardiograma. En el papel de registro, estas 12 señales suelen estar dispuestas en 4 columnas y 3 filas.
La primera columna registra las derivaciones de las extremidades (derivación I, derivación II y derivación III). La segunda columna registra las derivaciones unipolares de compresión de las extremidades (aVR, aVL y aVF), y las dos últimas columnas registran las derivaciones torácicas (V1 ～ V6). Sin embargo, a veces esta disposición no se utiliza, por lo que es muy importante comprobar la etiqueta de cada cable. Las señales de las 3 derivaciones de cada columna generalmente se registran e imprimen al mismo tiempo.
Después de algunos ciclos cardíacos, vaya a la siguiente columna y comience a registrar las siguientes 3 derivaciones. Al registrar diferentes columnas, el ritmo cardíaco puede cambiar. La longitud de cada registro de derivación puede ser muy corta, generalmente de solo 1 a 3 ciclos cardíacos (dependiendo de la velocidad de la frecuencia cardíaca), por lo que puede ser difícil analizar los cambios en el ritmo cardíaco basándose en estas imágenes. Por lo tanto, 1 a 2" cinturones de ritmo" a menudo se imprimen en el registro del electrocardiograma. La zona de ritmo generalmente elige 2 derivaciones (esta derivación puede mostrar las señales eléctricas ventriculares y las ondas P con mayor claridad), y los cambios en el ritmo cardíaco se muestran a lo largo del registro del ECG (generalmente de 5 a 6 segundos). El cinturón de ritmo también se aplica a la salida de la pantalla durante la monitorización continua del ECG.
